tozunu süzmemiz gerekir.

Burun nefes problemleri

Nefes problemleri, büyüklenme estetiği istekleri genelde birlikte olmaktadır. Çünkü çap büyüklenme hem biçim problemi hem bedii problem oluşturur.

Burnumuz solunum sistemimizin başlangıç bölgesidir. Burnun, havayı nemlendirmek ve havadaki bigâne maddeleri süzmek kabil bir görevi vardır.

Neden iki büyüklenme deliğimiz var?

Genzimizden itibaren, trakea ile akcigere büyüklüğünde havayolumuz tek bir kanaldan oluşur. Evet, havayolu illet iki ayrı albeni yolu ile başlar? Atmosfer havasını direkt akciğerlerimize çekmeyiz. Havayı, ısıtmamız ve tozunu süzmemiz gerekir. Elektrik süpürgesinde, arabanın çiçek tozu yada albeni filtresinde kümeli toza tanık olmuşsunuzdur. Evet akciğerlerimizi ömrümüz boyunca, bu tozdan koruyan sistem nedir?

Burun delikleri çift üstüvane motora benzetilebilir. Delikler çizin çizin çalışırlar. Çoğu insan, bunun farkına bile varmaz. Bazen hastalarım septum deviasyonunu iyileştirme ettikten sonra, bana “bir cezaevi elan açık, ikiside aynı anda aşırı âlâ nefes almıyor” demektedir. Başlangıçta hep bir cezaevi kapanmış olduğu amacıyla normalin bu olduğunu bilmemektedirler. Deliklerin nefes ahiz sırası 1-6 saat beyninde değişmektedir.

Hava delikten geçerken, tozlar büyüklenme etleri aracılığıyla yakalanır ve albeni ısıtılır. Bir müddet sonra büyüklenme hitit soğur ve üzerinde bigâne maddeler birikir. Büyüklenme etinin içindeki süngerimsi dokuların damarları, genişler ve büyüklenme hitit kan ile dolmaya başlayarak şişmeye başlar. Bu sırada bu delikten albeni akımı azalmış olur. Kan ile şişen büyüklenme etinden, sümük salgısı artar ve tutulan tozlar sümük ile atılmaya başlar. Bütün bu dinleme aşamasında diğer cezaevi çalışır.

Havayolumuz bayağı tüycükleri kâin sümük doku hücreleri ile kaplıdır. Bu tüycükler sebebiyle havadaki bigâne maddeler baki dışarıya akıllıca taşınır. Mukozaya, ameliyatlar sırasında zarar vermemeye gayret etmekteyiz.

Septum deviasyonu

Septum kıkırdağı büyüklenme boşluklarını ayıran en balaban büyüklenme kıkırdağıdır. Büyüklenme aşırı sık çarpış alan bir organdır. Çocukken, büyüklenme dair düşersek, septum kıkırdağı kolayca yerinden kayabilmektedir. Septumdaki inkisar yada kaymalar septumun nema merkezlerini uyarmaktadır. Septumda baş döndürücü nema, kemerli bir burna sahip olmanıza illet olabilir. “Ailemde herkesin burnu aklık birtek benim böyle kemerli” diyen hastalarımın genelde çocukken bir büyüklenme yaralanması bulunmaktadır. SEPTUM KIKIRDAĞI DÜZELTİLMEDEN BÜYÜKLENME DA DÜZELMEZ. Bakışımlı bir büyüklenme amacıyla bakışımlı bir septum gereklidir. Bu nedenle, büyüklenme ameliyatı septoplasti ile başlar. Septoplasti ameliyatı, rinoplasti ameliyatının bir parçasıdır ve kişisel fikrim, rinoplasti cerrahı aracılığıyla yapılmalıdır. Septum, burnun temelidir ve baş döndürücü kakırdak çıkartılması burnun düşmesine amil olur. “Ben sadece nefes ameliyatı oldum ama yıllar içinde büyüklenme ucum düştü” diyen yüzlerce hastalanmış beni ziyaret etmiştir.

Septoplati ameliyatında, çokça kakırdak çıkartılır ve hastanın odasına yollanırdı. Bu yaklaşım ahir yıllarda hızla değişiyor. Çünkü baş döndürücü kakırdak çıkartılan burunlarda yıllar içinde biçim bozuklukları meydana geldi. Artık, kıkırdaklar aşırı az çıkartılıyor, eğrilikler mümkün olduğunca düzeltilip durumunda bırakılıyor.Burnunuzda batma meydana gelirse, septum hakkınızı kaybettiğiniz amacıyla kulak ya da kaburgadan kakırdak alınması gerekebilir. Sekonder cerrahilerde kakırdak ihtiyacı olduğu amacıyla, hastalarımızın septumunda, mümkün olduğunca kakırdak miktarını korumaya çalışıyoruz.

KONKA HİPERTROFİSİ (et büyümesi)

Büyüklenme septumu, bir tarafa çap olunca, diğer tarafta oluşan boşluğu büyüklenme hitit şişerek doldurmaktadır. Septum deviasyonu düzeltilip, yetik ete karışma etmeyince, bu seferde diğer canip tıkanabilmektedir. Bazende iki büyüklenme etide, allerjik sebeplerden yetik olabilir. Bu hastalarda büyüklenme etlerine karışma buyurmak gerekir. Bedii büyüklenme ameliyatı eğer albeni yolunu daraltacak ise, apotr amaçlı, düşük miktarda et küçültmesi yapılması gerekebilir.

Yukarıda değindiğimiz kabil aşırı spesifik bir sisteme nasıl bir iyileştirme yöntemi uygulanmaldır.

Büyüklenme etlerinin mukozaları değil, içlerindeki süngerimsi nesiç şişmektedir. Sümük Doku sadece abaşo yapılara ahenk sağlamaktadır. Iyileştirme edilmesi gereken, baş döndürücü şişmiş yada baş döndürücü reaktif süngerimsi dokudur.

Koter, lazer yada ayrıksı bir cihazla mukozanın yakılarak iyileştirme edilmesi inanmadığım bir iyileştirme yöntemidir. Tozları hariç atan tüycükler içeren sümük doku dokusunun yakılması, solunum fizyolojisini negatif etkilemektedir. Yanık iyileşirken, baki büyüklenme içinde kabuklar oluşmaktadır. Bu kabuklar, yanık yarasına bağlıdır. Büyüklenme etlerinin koterle yakılmasının, 20-30 yıla büyüklüğünde terk edilecek bir iyileştirme yöntemi olduğuna inanıyorum.

Radyofrekans: Sümük Doku dokusunun, korunarak süngerimsi dokunun kontrollü yakılmasıdır. Bu aletlerin olağanüstü yaratmadığını söylemeliyim. İşe yarıyor ancak etkisi geçici. Burnumdan nefes alamadığım amacıyla cerrahi müdahale olduğum zamanlarda çıkan bu aletler ile iki defa burnuma radyofrekans yapıldı. 6 ay sonra çarkıt halime döndüm.

KONKA REZEKSİYONU: Büyüklenme etlerinin ağız ağıza çıkarılmasıdır. Terkedilmeye başlamıştır. Büyüklenme etlerinin bir görevi olduğunu anlatmıştık. Size ne iyileştirme yapılacağını iyice öğreniniz. Büyüklenme etlerinizi aldırmanızı referans etmem.

Bölümsel konka rezeksiyonu: Büyüklenme etlerinin bir kısmının çıkartılması işidir. Bir müddet bu tedaviyi uyguladım. Etin yarısını ahiz işlemi oldukça etkili bir yöntemdir. Ancak büyüklenme içerisinde terzilik atılması gereklidir ve zor bir tekniktir.

KONKA SMR: (submüköz rezeksiyon):Mukozanın korunarak altındaki dokuların çıkartılması işlemidir. Genelde bu işlemden belli büyüklenme etinin içindeki kemiğin çıkartılmasıdır.

KONKA submüköz kavernöz nesiç rezeksiyonu: Büyüklenme etlerinin büyümesinin sebebi, sümük doku yada kemik değil, mukozanın altındaki süngerimsi dokudur. Septum deviasyonuna bağlı kompansatuar hipertofi bu dokuda olmaktadır. Bu dokunun hacminin azaltılması, OTRİVİN; YADA İLİADİN püskürteç etkisi yaratmaktadır. Bu spreylerin içindeki adrenalin sünger dokusunun damarlarını büzerek etleri küçültmektedir.

Nasıl Yapılır: Konkanın içine öncelikle adrenalinli solüsyon verilerek, kan damarlarının büzüşmesi sağlanır, İzotonik enjekte edilerek, süngerimsi nesiç şişirilir. Konkanın girişine 1 cm lik bir kesi yapılır ve büyüklenme etinin içinden mahrut şeklinde, ihtiyaca göre belirlenecek miktarda süngerimsi nesiç çıkartılır. Bu yöntemde sümük doku hiç çıkartılmamış olur. Kesik, eriyen terzilik ile kapatılır. Böylece nezif ve kabuklanma olmaz. 3-4 dakika sürer.

Son cümlelerimi bir hekim olarak değil bir hastalanmış olarak yazacağım. Allerjik hasıl büyüklenme etlerime, çizin çizin koter ile yakma, radyofrekans (iki defa), konka içi steroid enjeksiyonu, İğneli Akupunktur, elektrikli akupunktur ve en ahir konka SMR uygulandı. Konka SMR evveliyat tedavilerde sadece zaman kaybettim.